ТГМУ · КАФЕДРА БИОЛОГИИУЧЕБНАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ / 2026
КЛЕТОЧНАЯ БИОЛОГИЯ / МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА

Автолиз
и лизосомные
болезни

Как клетка расщепляет вещества — и что происходит, когда этот процесс нарушен.

ЛИЗОСОМА · СХЕМА
01 / ОСНОВА

Лизосома — центр внутриклеточной переработки

Кислая среда и гидролазы расщепляют вещества внутри защищённого мембраной компартмента.

ОДНА МЕМБРАНАКИСЛАЯ СРЕДА · pH ≈ 5ГИДРОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ
01Изоляция

Мембрана отделяет активные ферменты от цитоплазмы.

02Расщепление

Белки, липиды и другие молекулы превращаются в повторно используемые компоненты.

03Возврат

Продукты распада поступают обратно в клетку.

02 / БИОГЕНЕЗ

Ферменты получают адрес перед доставкой в лизосому

Маннозо-6-фосфат служит сигналом сортировки для многих растворимых лизосомальных ферментов.

01
ЭПС

Синтез белка

02
Аппарат Гольджи

Сортировка

03
M6P
Адресная метка

Маннозо-6-фосфат

04
Лизосома

Работа фермента

!

Суть механизма: если доставка фермента нарушена, его субстрат может накапливаться в клетке.

03 / ФУНКЦИИ

Три потока приносят материал на переработку

Лизосома принимает вещества извне и собственные структуры клетки.

○···01

Эндоцитоз

Захват растворённых веществ и частиц из внешней среды.

◉02

Фагоцитоз

Поглощение крупных объектов, например микроорганизмов.

◎03

Аутофагия

Утилизация повреждённых органелл самой клетки.

ОБЩАЯ ТОЧКАЛИЗОСОМАФЕРМЕНТАТИВНОЕ РАСЩЕПЛЕНИЕ
04 / АВТОЛИЗ

При тяжёлом повреждении клетка теряет контроль над распадом

Автолиз — самопереваривание клетки или ткани под действием собственных ферментов.

ТРИГГЕРПовреждение

Ишемия или гибель ткани

ЭНЕРГИЯПадение АТФ

Нарушение ионного баланса

БАРЬЕРМембраны

Потеря целостности

ИТОГРаспад

Действие гидролаз

Клеточные структуры постепенно разрушаются

05 / ГРАНИЦЫ ПОНЯТИЙ

Автолиз, аутофагия и апоптоз описывают разные процессы

Различие важно для понимания нормальной работы клетки и патологии.

AАутофагия

Контролируемая доставка собственных компонентов в лизосому.

ПЕРЕРАБОТКА
BАпоптоз

Регулируемая гибель клетки с участием сигнальных каскадов.

ПРОГРАММА ГИБЕЛИ
CАвтолиз

Разрушение клетки или ткани собственными ферментами, в том числе после смерти.

САМОПЕРЕВАРИВАНИЕ
После смерти ткани автолиз развивается без энергетического контроля и постепенно меняет её структуру.
06 / ПАТОГЕНЕЗ

Дефект лизосомы превращает переработку в накопление

Причиной бывает нарушение фермента, транспортного белка или белка-активатора.

НОРМА

Субстрат расщепляется и удаляется

→
БОЛЕЗНЬ НАКОПЛЕНИЯ

Субстрат остаётся внутри лизосом

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТНАКОПЛЕНИЕДИСФУНКЦИЯ ОРГАНОВ
07 / КЛАССИФИКАЦИЯ

Болезни накопления различаются веществом, которое не распадается

Тип субстрата помогает связать биохимический дефект с клинической картиной.

≈Сфинголипиды

Гоше · Ниманн — Пик · Тея — Сакс

⌁Гликозаминогликаны

Мукополисахаридозы

⬡Гликоген

Болезнь Помпе

●Другие субстраты

Липиды, белки и смешанные соединения

Большинство лизосомных болезней наследуются аутосомно-рецессивно; существуют и X-сцепленные исключения.
08 / КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР

При болезни Гоше субстрат накапливается в макрофагах

Дефицит кислой β-глюкозидазы нарушает распад глюкозилцерамида.

СЕЛЕЗЁНКАПЕЧЕНЬКОСТИ
ФЕРМЕНТКислая β-глюкозидаза
КЛЕТКА-МИШЕНЬМакрофаг
ПРОЯВЛЕНИЯ

Спленомегалия, цитопении, поражение костей.

Подтверждение: активность фермента и молекулярно-генетическое исследование.
09 / КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР

Ниманн — Пик A/B и C имеют разные молекулярные причины

Сходные проявления не означают одинаковый дефект.

ТИПЫ A / B
SM

Ферментный дефект

Снижена активность кислой сфингомиелиназы; накапливается сфингомиелин.

ТИП C
↔

Дефект транспорта

Нарушена внутриклеточная транспортировка холестерина и других липидов.

Возможны поражение печени и селезёнки, а при отдельных формах — выраженные неврологические симптомы.
10 / КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР

При болезни Тея — Сакса GM2 накапливается в нейронах

Дефицит гексозаминидазы A вызывает прогрессирующее поражение нервной системы.

Фотография глазного дна при болезни Тея — Сакса: вишнёво-красное пятно в центре бледной макулы
Вишнёво-красное пятно на глазном дне. Клиническое фото.
GM2-ГАНГЛИОЗИД
↓
НАКОПЛЕНИЕ В НЕЙРОНАХ

Потеря приобретённых навыков, судороги и нарушение зрения при классической инфантильной форме.

11 / ДВА МЕХАНИЗМА

Мукополисахаридозы и Помпе поражают разные ткани

В обоих случаях лизосома накапливает субстрат, но органы-мишени различаются.

МУКОПОЛИСАХАРИДОЗЫ
⌁⌁⌁
Гликозаминогликаны

Скелет, суставы, сердце и дыхательные пути.

БОЛЕЗНЬ ПОМПЕ
⬢⬢⬢
Гликоген

Скелетные мышцы, дыхательная мускулатура и сердце.

При Помпе нарушена кислая α-глюкозидаза; проявления зависят от возраста начала болезни.
12 / ДИАГНОСТИКА

Диагноз подтверждают сочетанием биохимии и генетики

Выбор анализов зависит от предполагаемой болезни и её клинических признаков.

01Подозрение

Симптомы, семейный анамнез

02Биомаркеры

Субстраты в крови или моче

03Фермент

Активность в клетках или сухом пятне крови

04Генетика

Подтверждение варианта

РЕЗУЛЬТАТТочный тип болезни определяет тактику помощи семье и пациенту.
13 / ЛЕЧЕНИЕ

Терапию подбирают под конкретный молекулярный дефект

Доступность и эффект методов различаются между заболеваниями.

01Заместить фермент

Ферментозаместительная терапия при ряде ЛБН.

02Снизить субстрат

Уменьшить его образование в клетке.

03Стабилизировать белок

Шапероны подходят для отдельных вариантов.

04Другие подходы

ТГСК, генная терапия и симптоматическая помощь — по показаниям.

ВАЖНО

Стандартная внутривенная ФЗТ обычно плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

14 / ВЫВОДЫ И ИСТОЧНИКИ

Лизосома связывает нормальную переработку и болезни накопления

НОРМАРасщепление→ДЕФЕКТНакопление→КЛИНИКАТочная диагностика
ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ
  1. Реферат «Автолиз и лизосомные болезни», ТГМУ, 2026.
  2. GeneReviews: Gaucher Disease. NCBI Bookshelf, NBK1269.
  3. NIH NINDS: Lipid Storage Diseases.
  4. Lysosomal diseases: Overview on current diagnosis and treatment. PMC6687355.
Сделано на ХостAI